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        發表于 2020-12-14 19:01:36 股吧網頁版
        中成藥醫保談判遭靈魂砍價 獨家品種被砍1/3
        來源:財經網

          “這是你最后一輪報價,請謹慎?!爆F場的這句提示,對在場的企業代表是一種壓力。

          2020年12月14日上午九點,2020年的國家醫保談判在北京人大會議中心拉開帷幕。談判預計持續3天-4天,或涉及300余藥品,首日有80個藥品進行談判。

          《財經》記者在現場了解到,談判分5組同步進行,每組醫保局約有5人,多來自地方醫保機構,企業可派3人參與,每場談判時間在半小時左右。

          談判可有兩輪報價,首次報價后,醫保局談判組才可以打開秘密信封價,知道醫保局的“底價”,并現場計算數據。

          如果企業報價超出信封價15%,那么專家會提示,“你這個超出15%”,或者直接說“你這個差的太多”。

          一位企業談判人員從談判現場走出后拍了一下手,掌聲響亮,等在門外的藥企人士紛紛祝賀。也有企業談判團隊出來低頭不語,被這種低氣壓圍繞著,令圍站在門邊上的人都有些不忍前去打擾。

          等在門外的多是將參與談判的企業人員,他們最關心的問題是國家醫保局談判專家組構成,以期能夠從既往的線索探尋專家的談判風格。

          “談判專家態度很好,還是比較輕松的?!币患抑谐伤幤髽I員工對《財經》記者說。但未透露他所在企業的具體價格。

          第二輪報價在15%以內的藥品,企業才有繼續談的資格,否則將直接出局。

          中藥企業的關鍵時刻

          “你能做主嗎?如果不能,可以出去打電話溝通?!闭勁鞋F場任何人不允許帶電話進入,但是到了關鍵的定價環節,會給企業決策層之間一次溝通的機會。

          一天談判,分早中晚三撥進行,12月14日上午,陸續有中成藥和罕見病用藥結束談判。

          “聽說今年中成藥還挺多的?!币晃凰幤笕耸吭谡勁星案嬖V《財經》記者。

          中成藥企業,今年是關鍵的一年。多位業內人士對《財經》記者分析,國家醫保首次參考地方醫保目錄情況:2019年12月31日前,進入5個(含)以上省級最新版醫保藥品目錄的藥品,可以主動申報國家醫保藥品談判。

          隨著地方醫保目錄增補權限被取消,這項政策明年能否繼續還是個未知數。對于不少依靠在地方醫保目錄的中成藥企業來說,或是最后一年爭取進入醫保目錄的機會。

          12月14日上午,一位談判成功的中成藥企業人員在走出大門時,緊鎖著眉頭,連聲嘆氣,“壓得太低了,不能再低了。價格壓了三分之一”。

          當日下午,一家獨家中成藥品種也被壓價40%,回憶談判過程“太激烈了”。

          與化藥不同,不少支撐中藥企業業績的拳頭產品都是獨家品種,也就意味著談判定價并沒有參考品種。

          由于回扣高,賄賂案件頻發,臨床效果不明確,在醫保目錄調結構的過程中,中成藥用藥范圍受到限制,國家衛健委醫政醫管局也限制西醫開中成藥,使用比例不斷降低。

          據米內網梳理,2019年在中國公立醫療機構終端超10億產品中,共有37個為地方醫保目錄品種。其中,11個藥品增補省份數量超過20個,其中有是2個中成藥。還有4個中成藥增補省份數量超過10個。

          有中成藥此前只進入地方醫保目錄,這次進入國家醫保談判可算是一次補考,但“如果臨床效果不明顯,或者沒有進入國家醫保目錄,下次可能就沒有機會了”。一位業內人士對《財經》記者分析。

          PD-1仍是大熱門

          據《財經》記者了解,PD-1品種談判或將在12月16日進行,也是此次談判的熱門品類。

          在2019年的醫保談判中,外資藥企默沙東、BMS和國產君實生物、信達生物四家入圍,最終只有信達生物的一家成功。

          進入醫保前,該藥在中國定價為每100毫克7838元,醫保支付價為2843元,降低63.7%?;颊叽饲懊磕昙s花費18.81萬元,進入醫保后每次治療費用只要5686元,一年僅需2.9萬元。與PD-1產品剛進入中國時,每年二十多萬、三十多萬元的花費相比,僅僅是個零頭。

          根據信達生物財報,截至2019年12月31日,年度的總收入為10.475億元,PD-1信迪利單抗在2019年3月上市銷售后賣了10.159億元,毛利率為88.1%。

          今年PD-1的談判將更激烈,有7個品種入圍。2019年恒瑞醫藥、百濟神州的PD-1/PD-L1產品,由于上市時間較晚,錯過了去年時機,今年都來了。而且,新增入圍的還有阿斯利康和羅氏。

          “今年能夠入圍的PD1藥品應該不止一家,參與的企業這么多,而且各家的適應癥不同?!鄙鲜鲠t藥行業人士對《財經》記者分析。

          國產PD-1進入醫保后,對銷售額的提升較為明顯。中康CMH數據也顯示,今年一季度,在醫院渠道中,信達生物的達伯舒占據的PD-1市場份額達到57.1%。

          PD-1是中國生物新藥熱門賽道中最先面臨醫??简灥?。

          PD-1藥品,兩年之內,年治療費用從20多萬元降到3.9萬元。同寫意創始人程增江甚至對《財經》記者預測,明年可能降到2萬元。如果到2萬元的話,所有的PD-1公司都會賠錢。

          醫保是?;?,而國內商業保險沒有成氣候,一旦研發PD-1的公司都賠錢,肯能會導致生物藥公司后續乏力。

          “創新藥如果是以超低的價格進醫保,也是死。同質化的創新產品,進了醫保又能怎么樣?有人說到美國賣藥,能去的也就寥寥無幾,現在能到美國實現轉化的,只有研發技術,而不是產品?!背淘鼋f。

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